相信很多人都不太了解精神病科医师这个职业,认为只要脑子认知上,行为怪异像个疯子就可以去找精神病科医生,事实上这是完全错误的概念。因为精神病科医师是一个笼统的概念,其分类方法多种多样,如果你去精神病医院周游一圈,就可以发现我们分为很多的科室:
比如神经内科、老年精神病科、精神康复科、妇女儿童精神病科、中西医结合治疗科、酒与药物依赖治疗科、心身疾病科、心理治疗与咨询科等等病区,不同的病区有不同的医师负责针对特定类型的病人。而这些科室对应的精神病科医师的专业倾向也有所不同。精神病分为轻性精神病和重性精神病,轻性精神病,也就是常见的焦虑、自私,极度自负,自以为是,虚荣,虚伪,敏感,多疑、唠叨忧郁、强迫、疑病、恐惧、脑力易疲劳、失眠等等症状,而重性精神病,则包括最严重的精神分裂症、狂躁症、恐缩症、躯体疾病伴发的精神障碍、中毒性精神障碍、性心理障碍、人格障碍等等。
精神病科医师不一定要有非常系统丰富的心理学知识,但是必须要有过硬的医药学知识,因为精神病科医师是有处方权的,我们需要掌握人脑神经系统的知识,而心理咨询师没有,他们需要了解的是心理学,犯罪心理学、怪诞心理学、变态心理学、认知心理学、性心理学等等。当然,精神病科医师和心理咨询师、心理辅导员的工作常常是分不开的,而一名出色的精神病科医师往往也是跨专业的,你必须兼懂心理学和医药学方面的知识,越是经验丰富懂得世故的老司机,知道的跨专业知识也就越多。而我负责的是所有精神病症状中最怪异、疑难的那一种,因此我见到的精神病患者也比负责其他病区的轻性精神病的医师更多,工作强度也更高。
高风险才能换来高回报,但是在我的行业里,高风险有时却也未必有高回报。
平素里,在我们医院值班的医生只有一个,遇到紧急情况只能靠我自己一个人处置。我还记得我刚进这里第二个月的晚上,一位病人产生了幻听,对同屋的另一个病人又是椅子砸,甚至还端起开水去泼脸,我费了很大精力才控制住了那名失控的病人,在这个过程中我也因为经验不足受了些伤,当我把受伤的病人带到另外一间病房处理伤口的时候,灯一亮,旁边的那名新来的护士甚至还被病人的惨相吓得晕了过去,最后我只能先掐醒了她,再自己单独处理病人的烫伤和外伤。所以精神病科医师是一门很苦的职业,也因此,精神病科医师的脾气绝对个个都很好,极有耐心,这样的性子是多年的苦痛经历打磨出来的。
如果你以后想要干精神病科医师的职业,我希望你能够三思而后行,因为抱着不受伤的侥幸心理是没有用的,全国的数据统计表明,精神科医务人员遭受精神病患者攻击率为%。
精神病科医师和心理治疗师、心理辅导师之间也经常聚餐,在一次餐宴上,我和一位跟我关系不错的同事各自讲了一些我们工作时的趣闻,我的那位同事是一名心理治疗师,有催眠治疗的资格,他干这一行的经验比我多两年,他在聚餐的时候,跟我讲起了他碰到的一个奇人。
心理治疗师:“你见过人死而复活吗?”
我:
“做这么多年,还没见到过。你碰到过?”
心理治疗师:
“我碰到过,刚刚是上个星期二的事,那个病人死过三次,每次都会死个三五天,然后等她亲戚都以为她已经没救了的时候,她又会突然活过来,从棺材里爬出来,在屋子里游荡,找吃的,把她的子女吓个半死。”
我:
“是假死吗?”
心理治疗师:
“很难说,你知道咱们医学上对死亡有严格定义,但是那个老太在接受神经内科的商主任检查的时候,确定她的确是已经死了。”
这里需要科普一下,医学上对人死亡的定义是第一,大动脉的波动停止。第二,瞳孔放大固定。第三,脑电波的消失。
有时候,所谓的假死是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制,生命机能极度微弱,用一般临床检查方法已经检查不出生命指征,所以外表看来就像人已死了,但实际上还活着的一种状态。
心理治疗师: