脾胃有了损伤，气机受阻，积滞不化，郁而化热。热结肠胃，腑气不通，不通则痛。
因为气机受阻，凝滞郁结。脉像反而有点像受寒，此乃真热假寒。误作寒症治疗，用温热的药把寒气散出去。
史莘文之前应该服用了不少温热的药。
此乃热证。又添服用温热的药，热结更甚。
“这是真热假寒。”陈璟跟史老爷解释，“内热郁结，阻碍气机流畅。气机不畅。越导致体表感觉不到热。故而脉细；但是深按，脉却沉数、弦滑。”
然后又解释了怎么导致的真热假寒。
史老爷听了，点点头，丝毫不惊讶。
“之前也有大夫这样说过，对吧？”陈璟笑着问他。
史老爷叹了口气，蹙眉道：“的确有两位大夫如此诊断。可是药服用了，仍是无效。陈神医不同寻常，敝人相信您的医术。也请您次方。”
陈璟就开了药方。
像史莘文这样的热，应该用大凉的生石膏。
陈璟开了生石膏二两、知母五钱、花粉四钱、玄参五钱、生杭芍五钱、甘草二钱、没药四钱、**四钱。
史老爷瞧着生石膏二两。心里憷：“这位大夫用药如此重！这样寒凉的药，一口气用二两！”
史老爷读过些医书，觉得陈璟这个方子有点不妥。
但是陈璟名声在外，史老爷也不好说什么，只得笑了笑。
“这方子先服用一剂。我明日上午再去复诊。要说这种腹痛，两三剂药就可以痊愈的。”陈璟道。
史老爷点点头。
诊断好了之后，陈璟和魏上幸乘坐马车，又回到了城里。
已经快黄昏，陈璟去了趟铺子，看了看情况。今天没什么大事，到了下市的时候，铺子关门。